周口V型球閥便秘吃什么藥比較有效？

便秘一段時間后，很多人會考慮服用藥物來快速解決這個問題。總的來看，通便的瀉藥可以歸為5大類，每種適宜人群及副作用都不同。

下面，“問上醫(yī)”為您詳細介紹每一類的特點和用法，幫助您選到適合自己的藥物。

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第一類：潤滑性瀉藥

（1） 作用機理：此類瀉藥可包裹于糞團塊外，就好比是給糞便涂了一層潤滑油。它既能軟化糞塊，又能使糞塊滑潤，同時還可隔絕糞便與腸壁，減少腸道水分吸收，促進排便。

（2） 適宜人群：

糞便干燥者，如糞便嵌塞；排便動力減弱者，如老年人、兒童、體弱人；需避免排便用力者，如心腦血管病人、孕婦、產(chǎn)婦、術后病人、痔瘡病人。

（3） 禁忌人群：腸道穿孔患者禁用。 惡心、嘔吐、劇烈腹痛等患者禁用。 痔瘡伴有出血患者禁用。

（4） 副作用：因為潤滑性瀉藥是脂溶性物質(zhì)，會溶解腸內(nèi)的脂溶性維生素，導致本該被吸收的維生素被排泄出來，長期服用會導致脂溶性維生素缺乏，還會引起肛門瘙癢、骨軟化癥；因此服用此類瀉劑的人群，應注意補充維生素 A、D、K和鈣、磷，如無禁忌可以多補充魚、肉、蛋、奶。

（5） 用法用量（常規(guī)）：

第二類：滲透性瀉藥

（1） 作用機理：滲透性瀉藥主要通過增加腸道內(nèi)的滲透壓，從而倒吸腸壁中的水分進入到糞便中，軟化大便。通常滲透性瀉藥主要分為以乳果糖、山梨醇為主的有機物，以及以硫酸鎂、硫酸鈉等為代表的無機鹽這兩類。吃入此類瀉藥，腸道就好比是塞進了一塊干海綿，不斷從腸壁中吸收水分，使糞便軟化易排出。

（2） 適宜人群：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術后便秘者。

（3） 禁忌人群：腸道梗阻患者，糖尿病患者（慎用）。

（4） 副作用：乳果糖，山梨醇等經(jīng)細菌作用會發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹腹痛的不適感。以硫酸鎂、硫酸鈉等為主要成分的鹽團，其中的鈉離子和鎂離子可能會被部分吸收，導致體內(nèi)的離子失衡，引起相關癥狀。如鈉離子吸收過多可使血壓升高。

（5） 用法用量：

第三類：容積性瀉藥

（1） 作用機理：我們都聽說過蘋果、香蕉可以促進排便，這與它們富含纖維素有關。容積性瀉藥瀉藥就好比是把蘋果、香蕉里的纖維提純并濃縮制成的藥品。服用后，纖維可以吸附大量水，從而增大糞便體積、軟化糞便，起到導瀉作用。

（2） 適宜人群：有腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的患者；術后便秘者；兒童，孕婦，老人都可服用。

（3） 禁忌人群：腸梗阻患者。腎功能不全(輕度腎功能不全和透析中的患者除外)的患者。闌尾炎，腸出血，潰瘍性結(jié)腸炎的患者。

（4） 副作用：因為水分的過度吸附，可能會有腹脹腹鳴。

（5） 用法用量：

第四類：刺激性瀉藥

（1） 作用原理：腸道蠕動需要有腸神經(jīng)發(fā)出指令，指令發(fā)出太少就會引起便秘。這類瀉藥會刺激腸神經(jīng)的指令輸出，來促進腸道分泌排便。

（2） 適宜人群：習慣性頑固性便秘患者；X線、內(nèi)窺鏡檢查或術前排空腸內(nèi)容的患者。

（3） 禁忌人群：闌尾炎、直腸出血未明確診斷、充血性心力衰竭、高血壓、糞塊阻塞、腸梗阻等患者。

（4） 副作用：一旦停藥，腸神經(jīng)更沒有足夠動力去發(fā)出排便指令，加重便秘癥狀，也會使大量色素在腸粘膜中沉積，引發(fā)黑變病。

（5） 用法用量

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第五類：大便軟化劑

（1） 作用機理：覆蓋在腸粘膜處，會吸附刺激腸道分泌更多水分，覆蓋在糞塊表面，會使更多水或脂肪滲入其中。相當于把腸道內(nèi)其他地方較多的水分，引導到干燥的大便處，從而軟化糞便，促進排泄。

（2） 適宜人群：服用某些處方藥或久坐導致便秘的患者。

（3） 禁忌人群：哺乳期婦女慎用。惡心、嘔吐、腸梗阻、腹痛者禁用。禁與其它藥物合用。

（4） 副作用：多庫酯鈉是經(jīng)膽汁吸收并排泄，因此對肝細胞可能有一定的毒害作用，造成肝臟損害。

（5） 用法用量

治療便秘的處方藥

如果上述常見的便秘藥無法緩解便秘，醫(yī)生可能會開處方藥：

魯比前列酮：可以促使消化道分泌更多液體，減輕腹部疼痛，軟化大便，從而增加排便次數(shù)。利那洛肽或普卡那肽：可以促進腸道蠕動，用于治療伴有腸易激綜合征的便秘或者不明原因的長期便秘。

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